Un prestataire de soins conventionn\u00e9 a droit, sous certaines conditions, \u00e0 une allocation annuelle octroy\u00e9e par l’INAMI. Il peut utiliser cette allocation pour constituer une pension compl\u00e9mentaire et\/ou pour prot\u00e9ger ses revenus contre l’incapacit\u00e9 de travail.<\/p>\n
La proc\u00e9dure de demande pour cette allocation \u00e9tait jusqu’\u00e0 ce jour effectu\u00e9e au moyen de formulaires papier. L’envoi, le suivi et le traitement de ces demandes repr\u00e9sentaient \u00e9galement une charge de travail consid\u00e9rable \u00e0 la fois pour l’INAMI, la compagnie d’assurance, mais aussi pour le courtier et le prestataire de soins.<\/p>\n
En automne 2016, l’INAMI a annonc\u00e9 son intention d’automatiser le processus jusqu’\u00e0 la demande et l’octroi de l’allocation INAMI pour les prestataires de soins. Nous sommes aujourd’hui \u00e0 l’aube du lancement du processus digital.<\/p>\n
Depuis l’ann\u00e9e de prime 2020 (demande en 2021), la proc\u00e9dure de demande a chang\u00e9, tant pour l’avantage social que pour l’avantage conventionnel apr\u00e8s la prise de pension. La gestion devient automatis\u00e9e si possible afin que le prestataire de soins doive entreprendre le moins d’actions individuelles possible et que la charge de travail administrative du courtier soit r\u00e9duite au minimum.<\/p>\n
Le principe de base veut que l’INAMI ait toutes les donn\u00e9es n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer quels prestataires de soins ont droit \u00e0 une allocation, le montant de celle-ci et le contrat d’assurance auquel elle doit \u00eatre octroy\u00e9e.<\/p>\n
Un processus continu d’\u00e9change d’informations automatique avec les compagnies d’assurances a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 cet effet. Ainsi, l’INAMI conna\u00eet les donn\u00e9es du contrat d’assurance du prestataire de soins.<\/p>\n
En outre, l’INAMI dispose de toutes les informations pour v\u00e9rifier si le prestataire de soins r\u00e9pond aux conditions de base du statut social. Sur cette base, l’INAMI calcule le montant auquel le prestataire de soins a droit. Ce montant est appel\u00e9 le r\u00e9sultat d’\u00e9valuation.<\/p>\n
Pour les pharmaciens, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, logop\u00e8des et infirmiers\/\u00e8res \u00e0 domicile ind\u00e9pendant(e)s, la nouvelle proc\u00e9dure num\u00e9rique (pour les primes de 2023) commence au printemps.<\/p>\n
Pour les m\u00e9decins et les dentistes, la nouvelle proc\u00e9dure num\u00e9rique d\u00e9butera seulement en 2021.<\/p>\n
Dans le courant du deuxi\u00e8me trimestre 2023, les prestataires de soins auront acc\u00e8s \u00e0 un nouveau module MyInami. Dans celui-ci, ils peuvent v\u00e9rifier s’ils r\u00e9pondent aux conditions de base du statut social et ils voient les donn\u00e9es du contrat d’assurance sur lequel l’allocation sera vers\u00e9e.<\/p>\n
Dans le courant du troisi\u00e8me trimestre 2023, le prestataire de services pourra \u00e9galement consulter son r\u00e9sultat d’\u00e9valuation dans MyInami. S’il a droit au montant maximal selon cette \u00e9valuation, il ne doit entreprendre aucune action. La prime sera automatiquement vers\u00e9e dans le contrat d’assurance plus tard cette ann\u00e9e.<\/p>\n
Si le prestataire de soins n’est pas d’accord avec le r\u00e9sultat d’\u00e9valuation, il peut le contester en ligne. La d\u00e9cision finale relative \u00e0 l’octroi de la prime est prise en septembre.<\/p>\n
L’INAMI informe le prestataire de soins par e-mail de tous les \u00e9v\u00e9nements importants dans le cadre du statut social et dans le cas o\u00f9 une action doit \u00eatre entreprise. Le prestataire de soins re\u00e7oit donc un e-mail dans les cas suivants :<\/p>\n
C’est pourquoi il est pr\u00e9f\u00e9rable que les prestataires de soins v\u00e9rifient si l’adresse e-mail actuelle est connue de l’INAMI. Ils peuvent d\u00e9j\u00e0 r\u00e9gler cette question via MyInami.<\/p>\n
La proc\u00e9dure automatis\u00e9e se d\u00e9roule de la m\u00eame mani\u00e8re et selon le m\u00eame timing que pour les prestataires de soins non pensionn\u00e9s.<\/p>\n
Seule diff\u00e9rence : dans ce cas, l’INAMI n’a pas besoin d’informations sur un contrat d’assurance, mais bien d’un num\u00e9ro de compte bancaire. Les compagnies d’assurances n’interviennent pas ici. C’est le prestataire de soins qui g\u00e8re cela lui-m\u00eame via MyInami.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Proc\u00e9dure de demande INAMI automatis\u00e9e \u00e0 partir de 2020 Un prestataire de soins conventionn\u00e9 a droit, sous certaines conditions, \u00e0 une allocation annuelle octroy\u00e9e par l’INAMI. Il peut utiliser cette allocation pour constituer une pension compl\u00e9mentaire et\/ou pour prot\u00e9ger ses revenus contre l’incapacit\u00e9 de travail. La proc\u00e9dure de demande pour cette allocation \u00e9tait jusqu’\u00e0 ce […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":668,"menu_order":0,"template":"","class_list":["post-969","product","type-product","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n